Kulak Zarı Gerilmesi

Ağrı, kulak zarının delinmesi ve huzursuzluk belirtileri ile kendini gösterebilen orta kulak iltihabı, çocuklarda işitme kaybına kadar yol açabilen ciddi tablolara neden olabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Kulak, Burun, Boğaz (KBB) Bölümü'nden Op. Dr. Deniz Kaya, yaptığı açıklamayla çocuklarda orta kulak iltihabının tedavisi hakkında bilgi verdi.

Orta kulak iltihabının, çocuklarda üst solunum yolları şikayetlerinden sonra en sık görülen enfeksiyonlar olduğunu belirten Kaya, hastalığın genellikle 3 şekilde görüldüğünü dile getirdi. Kaya, "Birincisi, oldukça şiddetli seyreden ve çocuklarda en sık görülen tip olan 'akut orta kulak iltihabı'dır. Diğeri 'seröz otit' adı verilen, halk arasında 'kulak nezlesi' olarak bilinen, daha çok işitme kaybı ile kendini gösteren durumdur. Üçüncü form ise çocuklarda nadir görülen kulak zarı deliğiyle seyreden, uzun süren kronik orta kulak iltihabıdır" ifadelerini kullandı.


Orta kulak isminin, kulak zarının gerisinde içi hava dolu boşluğa verilen addan geldiğini anımsatan Kaya, şunları kaydetti:

"Orta kulakta ses iletimini sağlayan kemikçikler bulunur. 'Östaki borusu' denilen bir kanalla orta kulak geniz ile bağlantılıdır. Bu kanal, orta kulağın basınç dengesini sağlamaktadır. Orta kulak iltihabının gelişiminde önemli rolü vardır. Orta kulağa hava girişini sağlayan östaki borusu çocuklarda daha kısa ve yatay konumdadır. Bu yüzden çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonu sırasında mikroplar genizden kulağa daha kolay bir şekilde ulaşıp enfeksiyona yol açabilmektedirler."




"Akıntıya bağlı kulakta kötü koku hissedilebilir" Kaya, çocuklarda orta kulak enfeksiyonunu tetikleyen faktörleri ise anne sütünün erken kesilmesi veya erken yaşta ek gıdalara başlanması, biberonla beslenme, yatay pozisyonda beslenme, erken yaşta kreşe başlanılması, evde sigara içilmesi, büyük bir geniz eti olması, alerjik bünye gibi durumlar olarak sıraladı. Orta kulak iltihabında en sık görülen belirtinin ağrı olduğunu anlatan Kaya, "Ağrı orta kulaktaki iltihabi sıvının birikmesine bağlı kulak zarının gerilmesi ile ortaya çıkar. İltihabi sıvı çok arttığında bazen kulak zarı delinerek kulakta akıntıya yol açmaktadır. Akıntıyla beraber ağrı azalır. Akıntı genellikle sarı-yeşil renkte bazen kanlı olmaktadır. Akıntıya bağlı kulakta kötü koku hissedilebilir. Orta kulak iltihapları iki taraflı olduğunda büyük çocuklarda fark edildikten sonra tedaviyle düzelebilen geçici işitme kayıplarına yol açabilmektedir" bilgisini verdi. Uzun süren enfeksiyonlarda "timpanometri" denilen orta kulak basınç testi ve "odyometri" adlı işitme testi kullanılabildiğini aktaran Kaya, bir çocuğun sık orta kulak iltihabı geçirmesi durumunda öncelikle enfeksiyonun ortaya çıkışını kolaylaştıran risk faktörlerinin uzaklaştırılması gerektiğini kaydetti.


Kaya, anne babalara şu uyarılarda bulundu: "Yani biberon ve emzik kullanımına son verilmeli, beslenme dik pozisyonda yapılmalı, pasif sigara içimi ortadan kaldırılmalı, varsa alerjik problemler ve büyük geniz eti tedavi edilmelidir. Enfeksiyonun tedavisinde genellikle doktorun tercih edeceği antibiyotiklerin kullanılması gerekmektedir. Antibiyotikler dışında orta kulakta ve östaki borusundaki ödemi azaltıcı ilaçlar kullanılır. Ağrılar için ağrı kesici şuruplar verilir. Kulak zarı delinmişse yani kulak akıntısı ortaya çıkmışsa antibiyotikli kulak damlaları tedaviye eklenir."

__________________