Miyokardit

[Perii]

Miyokarditi


Tanım:

Miyokardın enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz nedenlerle oluşan enflamatuvar hastalığıdır

Klinik Bulgular :

Ateş halsizlik eklem ağrıları göğüs ağrısı aritmi ve kalp yetmezliğidirGenç bir hastada beklenmiyen bir kalp yetmezliği ve aritmi miyokarditi akla getirmelidir

Elektrokardiyografik değişiklikler (ST yükselmesi ve T negatifliği) sinüzal taşikardi vardırTanıda ekokardiyografi yardımcıdır Kesin tanı endomiyokard biyopsisi ile konur ancak zor ve invaziv bir yöntemdir

Etyoloji
Enfeksiyöz nedenlerle oluşanların başında enteroviruslar ile Coxsackie A ve B virusları gelmektedirBakteriyel miyokarditler ise genellikle bakteriyemi sırasında metastatik yayılımla ortaya çıkarCorynebacterium diphteriaeClostridium perfiringens toksik miyokardite neden olurken diger birçok bakteri (SpyogenesS aureus vb)metastatik yayılım sonucu miyokardite neden olurMantarlardan Candida ve Aspergillus miyokardit etkeni olabilirDiğer etkenler Trypanosoma Toxoplasma MycoplasmaClamydia ve Rickettsialardır

Enfeksiyon dışı nedenler kollagen doku hastalıkları tirotoksikoz radyasyon ilaçlar gibi nedenlerdir

Tedavi
Etiyolojiye yönelik tedavi yapılırMiyokarditlerde steroit tedavisinin hastalığın gidişini ağırlaştırdığı bu nedenle kontrendike olduğu ileri sürülmektedir