Leptospiroz(Leptospirosis)


Nedeni :
Leptospira canicala,
Leptospira icterohemorrhagia
Sonbahar ve ilkbaharda daha fazla görülür
Kedilerde nadirdir


Bulaşma
İdrar, kontamine gıda, su ve toprak aracılığı ile idrara direkt temasla, mukoz membranı ve deri yolu ile nadiren de transplasental olarak, ısırık yaraları ile, enfekte etin yenilmesi ile bulaşabilir.


Klinik Bulgular :
1-) Kusma
2-) İshal (çoğunlukla kanlı)
3-) İştahsızlık
4-) Kilo kaybı
5-) Depresyon
6-) Öksürük
7-) Burun akıntısı
8-) İdrarda rengin koyulaşması
9-) Polidipsi
10-) Poliüri
11-) Posterior parezis
12-) Ateş (geçici olabilir)
13-) Sarılık
14-) Tonsillitis
15-) Sklera ve mukoz membranıarda hemorajiler
16-) Dehidrasyon


Laboratuar Bulguları :
Hematoloji :
Erken dönemde;
1-) Lökopeni
Sonraki dönemde;
2-) Lökositozis.
3-) PCV düşebilir
4-) Hb düşebilir
5-) Trombositopeni
Serum Biyokimyasal Bulguları :
1-) BUN yüksektir
2-) Kreatinin yüksektir
3-) AST yuksektır
4-) AP yüksektir
5-) Bilirubin yüksektir
İdrar Muayenesi :
1-) Proteinüri
2-) Bilirubinüri
3-) Sedimentte;
4-) Lökosit
5-) Eritrosit
6-) Granüler silindirler.


Tanı :
Anamnez, klinik ve laboratuar bulguları tanıyı destekler.
Seroloji (ELISA) bulguları, idrar ve kan etken izolasyonu tanıyı kesinleştirir.


Karıştığı Hastalıklar :
İnfeksiyöz ve toksik nefritis, hepatitis.


Süre Ve Prognoz :
Değişkendir.
Sağaltıma başlama dönemi il ve bulguların görülme sıklığı ile ilişkilidir.


Sağaltım :
Antibakteriyel uygulanır;
Penisilin 40 000 U/kg. günde 1 kez, IM.
Streptomisin 15 mg/kg., 12 satte 1 kez, IM.SC. (14 gün).
Tetracycline 5-10 mg/kg., 12 saatte bir kez, İ.V.
Doxycycline 5 mg/kg.,
PO., 12 saate bir, ikinci günden itibaren 2.5 mg/kg, 24 saatte bir PO.
Dehidrasyon varsa,
Sıvı sağaltımı
Hemoraji şiddetli ise
Kan transfüzyonları


Diürezis için;
Furosemide
Mannitol


Korunma :
Enfekte idrarın kontamine ettiği yerler iyotlu solüsyonlarla dezenfekte edilir.
Hastaya temas eden insanlar mutlaka eldiven giymelidir.
Kan, idrar ve enfekte hayvanların dokuları insanlar için enfeksiyon kaynağıdır.
İlk aşılama 3 hafta ara ile 3-4 kez yapılır, sonra yılda 1 kez tekrarlanır.