Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler

**Pain** · 01.12.2013, 03:34

Şizofreni Tipleri
Şizofreni tanısı konulduktan sonra alt tiplere ayrılır. Tabloya hakim olan
belirtinin tipine göre yapılan alt tiplemelEr hastalığın geleceği ve nasıl
olabileceği (prognoz) hakkında da ön kestirme yapmamıza yardımcı olur.
Bu tipleri kısaca şöyle sıralayabiliriz.
1. Paranoid tip Şizofreni: Bu tip şizofrenlerde hastalığın
normal insanlardan ayırt edilmesi oldukça zordur. Çünki
kişilerde hezeyanları doğrultusunda zaman zaman zaman
yapabilecekleri davranış dışında etrafa garip gelebilecek çok
fazla belirti yoktur. Bir veya birkaç hezeyana ek olarak sıklıkla
kulağa gelen sesler vardır. Bu hastalar diğer şizofreni alt
tiplerinde olduğu gibi garip davranışlar garip konuşmalarda
bulunmazlar. Hatta bazen çevrelerinde hezeyanlarına inanan
insanlar bile bulunabilir. Şizofreninin bu tipi ile yine bir psikoz
olan Hezeyanlı Bozukluk çok sıklıkla karıştırılabilr.

**Pain** · 01.12.2013, 03:34

2. Desorganize ( Dağılmış) Tip Şizofreni: Bu hastalar da
dağılmış konuşma ve dağılmış davranışlar görülebilir. Yani
saçma sapan konuşmalar yada etrafa saçma gelen
davranışlar yaparlar. Yüzlerine bakılırsa donuk bir yüz ifadesi
yada mevcut durumu ile alakasız bir duygulanım gösterirler.
Yani ağlanacak şeye gülebilirler, gülünecek şeye
ağlayabilirler. Yada duygulanım ifadeleri anlamsız yere sık
sık değişir.

**Pain** · 01.12.2013, 03:35

3. Katatonik Tip Şizofreni: Şizofreninin bu tipinde hastalarda
uzun süre aynı garip postürde (duruş, vaziyet lama) duruşlar
ve aşırı hareketsizlikler, açıkca amaçsız olarak yapılan ve dış
uyaranlardan etkilenmeyen aşırı hareketler yada aşırı
negativist davranmalar olabilir.

**Pain** · 01.12.2013, 03:35

4. Farklılaşmamış Tip Şizofreni: Hasta muyene edildiğinde
şizofreni tanısı konur ancak yukarıdaki alt tiplerden hiçbirisi
tam olarak ayırdedilemezse bu tanı konur.
5. Tortu Tip Şizofreni: Belirgin olarak şizofreni belirtilri artık
kalmamıştır ancak daha cok duygulanımdaki (affect) küntüğn
sürdüğü ve şizotreni beliritlerinin yumuşamış halde
devamettiği durumlarda bu alt tip şizofreniden bahsedilir.
Psikoz belirtileri başladıktan sonra en az 6 ay devam etmesi gerekir ki
hastaya şizofreni tanısı konulsun. Eğer daha kısa süre geçti ise hastanın
tanısı tam olarak konmaz beklenir. ( Kısa psikotik bozukluk, Şizofreni
benzeri bozukluk vs)
Bazen şizofreni yaşanılan genel tıbbi bir duruma bağlı olarak ta ortaya
çıkabilir. Bunun ayrımını tam olarak yapmak mümkün değildir. Ancak
hastalıkla şizofreni arasındaki ilişki bilimsel olarak doğrulanırsa bundan
söz edilebilir.
Alkol ve madde kullanımına bağlı psikozlar ve şizofreni bundan sonraki
yıllarda sanırım daha fazla ortaya çıkacaktır.
Şizofreninin tedavisinde yeni çıkan ilaçlar büyük ufuklar açmıştır. Bu
ilaçların bazen yıllarca toplumdan kaçmış hastalara bile faydalı olduğu
görülmektedir. Tedavide ilaçlar ilk sırada gelir. Bu hastalık için
psikoterapilerin yeri neredeyse yok gibidir. Sosyal yardımlar ise
toplumsal uyumun daha iyi olmasını sağlar. Böylece şizofreni
hastalığının ortaya çıkardığı fiziksel ve sosyal yıkım çok daha uzun
sürede ve daha az ortaya çıkar.

**Pain** · 01.12.2013, 03:35

Şizofreninin Sebepleri Nelerdir?

Biyolojik Faktörler
Şizofrenide genetiğin etkisi büyüktür ancak genetik tek başına belirleyici değildir. Genetik geçişin etkili olduğu, hastalığın birinci derece akrabalarda daha sık görülmesinden sonra fark edilmiştir. İstatistiklere göre şizofreni toplumda on binde 85 ila 100 oranında görülmektedir. Ancak 3 kuşak boyunca incelenen bazı ailelerde bu oranın daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Eğer ebeveyn veya büyük ebeveyn şizofreni geçirmişse oran %4-10 arasında değişmektedir. Yani dede, nine ya da anne babadan biri şizofrense hastalığın çocuklarda görülme riski 4 ile 10 kat artmaktadır.
Psikolojik Faktörler
Psikolojik etkenlerin en önemlisi, çocukluk dönemindeki yaşantılar ve aile yapısıdır. Özellikle annenin yaklaşımı ve tutumu, en önemli psikolojik faktördür. Endişe verici, düşmanlık dolu, ilgisiz, olumsuz duygulara sahip, diğer insanlarla ilişkilerinde şüphe veren, kuşku uyandıran, düşmanlık oluşturan anneler önemli bir psikolojik risk faktörüdür. Ancak babanın ya da çocuğun büyüdüğü çevrenin de hastalığın ortaya çıkışında etkili olduğu kabul edilmektedir.
Sosyal Sebepler
Sefalet, sürgün, sosyal baskı, göç, bir azınlık üyesi olmak, kötü şartlarda yaşamak gibi olumsuz unsurlar insanın yaşam kalitesini düşürmektedir. Böyle olumsuz sosyal ortamlarda yaşayan çocuklarda genetik yatkınlık da varsa şizofreni riski artmaktadır.
Kentleşme de şizofreniye yakalanma riskini artıran bir faktördür.

**Pain** · 01.12.2013, 03:35

Şizofreninin Gizli Dönem Bulguları Nelerdir?

1. Gizli Dönemde Takıntılar Artar
Şizofreni hastalarında dağılma öncesinde birtakım takıntılar ortaya çıkmaktadır. Araştırmalar da ortaya koymuştur ki hastalık öncesinde kişiler bazı konularla mantıksız bir şekilde aşırı uğraşmaya başlamaktadırlar. Hastalar bedenleriyle fazla uğraşmaya, aşırı el yıkamaya, çok sık mastürbasyon yapmaya ve her şeyi abartılı bir şekilde yaşamaya başlamaktadırlar.
2. İçe Kapanma ve Mülayimleşme görülür
3. Cinsel Yaşantılarda ve Ahlaki Durumda Değişiklikler
Gizli şizofreni döneminde kişiler pervasız cinsel eğilimlerde bulunup, bu konuda beklenmedik sözler sarf edebilirler.
4. Davranış Değişiklikleri
Gizli şizofreni evresinde bazı ergenlerde “psikopat” ya da “sosyopat” davranışları gözlenebilmektedir. Muhakeme yeteneğinin zayıflaması ve dürtü kontrolünün bozulması soonrasında çalma, aşırı bencillik, kendi isteklerini yerine getirme arzusu, yalan söyleme, saldırganlık gibi davranışlar ortaya çıkabilmektedir.
5. Yanlış Anlama ve Yanlış Değerlendirmeler
Gizli şizofreni döneminde hastalarda yerinde duramama, gereksiz soru sorma, aşırı duyarlılık, söylenenleri yanlış anlama, her sözde olumsuz bir ima arama tutumlar görülebilmektedir.
6. Edilgenlik (Pasiflik)
Gizli şizofreni döneminde görülen bulgulardan biri de kişinin inisiyatif kullanamaması, fikirlerini savunamamasıdır. Başkalarının kendisini yönetmesine izin verir ve daima çekingen ve edilgen kalır.
7. Tuhaf Çekingenlik
Hastalar gizli dönemde çok güvensiz, endişeli, korkulu ve kaygılı hale gelebilir, hiç gayret sarf etmemeye, mücadele etmemeye, aktivitelerden elini eteğini çekmeye başlayabilirler.
8. Mazbutluktan Alkol ve Maddeye
Hiçbir kötü alışkanlığı olmayan, mazbut bir genç bir anda zehirlenecek miktarda alkol ve madde kullanmaya başladıysa, şizofreni akla gelmelidir.

**Pain** · 01.12.2013, 03:35

Şizofrenide Dil ve Konuşma Bozuklukları

Dil gelişimi ve konuşma, beynin bütün alanlarının koordineli bir şekilde çalışmasıyla oluşan mükemmel bir faaliyettir. Şizofreni hastalığının en önemli özelliği, düşünce süreçlerinin ve muhakeme yeteneğinin bozulmasıdır. Kişiliğin bütünlüğünü sağlayan beyin bölgelerinin gelişimindeki aksaklıklar duygu, düşünce ve davranışlardaki bütünlüğü bozmaktadır. Sonuçta disosiyasyon yani bütünün parçalarının çözülmesi dediğimiz durum ortaya çıkmaktadır. Bu durumda zihinsel süreçler adeta birbirinden bağımsız olarak çalışmakta, algılama, değerlendirme, muhakeme etme ve davranışa dökme süreci bu belirlenen disiplin içinde işleyememektedir.
Şizofreni Hastalarının Yazı Özellikleri:
Şizofrenide görülen yazma biçimi, cümle kuruluşu ve mana bakımından konuşma ve düşünce sistemindeki bütün bozuklukları yansıtır. Buna ‘psikografik bozukluk’ adı verilir. Bunun yanında şizofreni hastalarında şu ‘kaligrafik’ bozukluklar da gözlenir:
Sayfalar hiç boşluk bırakmamacasına kullanılır. Kelimeler birbirine girer ve okunaksız bir hal alır. Satırlar dalgalı ve aralıklar düzensizdir. Yazının basıncı genel olarak düşüktür. Kalem kâğıda hafifçe dokundurularak yazılır. Basınç yer yer değişir.Kelimeler arasında büyük harflerin, yerli yersiz noktalama işaretlerinin kullanıldığı dikkati çeker. Bir toparlanma (=rekonstrüksiyon) gayreti gibi kabul edilebilecek ve Jung’un ilkel dini metinlerde rastladığı araba tekerlekleri şeklindeki mandala işareti de yazılarda sıklıkla göze çarpar. Bunlar Jung tarafından kolektif alt şuura ait birer arketip olarak kabul edilmiştir. Şizofreni kolektif alt şuura kadar giden bir yıkılma olduğundan, bu mandalalar ortaya çıkar. Bu şekiller vasıtasıyla, bize bilinçdışının derinliklerinden bilgiler aktarılır. Nitekim hasta bunları şuursuz olarak çizer. Kendisine sorulduğu zaman kendisinin yapmadığını söyleyebilir. Satırlar zaman zaman her şeyi kötü görme alışkanlığı, kötümserlik, bedbinlik ifadesi olarak aşağı doğru meyletmekte, bazen de duygusal kararsızlığın bir işareti olarak dalgalanıp yukarı çıkmaktadır. Yazı kirli, karışık ve okunaksız bir hal almıştır. Harfler deforme olmuştur. Yüksek öğrenim yapmış şizofreni hastalarının yazıları bile son derece bozuk ve acemicedir. Birtakım acayip işaret ve sembollere sıklıkla rastlanır (Ayhan Songar, Psikiyatri).
Şizofreni Hastalarında Zekâ
Şizofreniyi zekayı nasıl etkilediği konusunda birçok araştırma bulunmaktadır. Bu araştırmalar, hastalık öncesinde üstün zekâlı olan kişilerin bile, hastalıktan sonra beyin fonksiyonlarındaki düşüşe bağlı olarak zekâ performanslarında azalma olduğunu ortaya koymaktadır. Aynı araştırmalar, tedavinin ve rehabilitasyon çalışmalarının hastalık öncesi zekâ potansiyelini yakalamada etkili olduğunu da bildirmektedir. Zekâ geriliğinin daha çok ailevi yatkınlığı olan bireylerde ortaya çıktığı, genetik faktörlere bağlı olarak algılama süreçlerinin de bunda etkili olduğu söylenmektedir. Çin’de yapılan bir araştırmada 119 şizofreni hastasının WAIS-R testiyle zekâları ölçülmüş ve elde edilen ortalama zekânın (79.70) normal gruba kıyasla düşük olduğu saptanmıştır. Yine 2001’de Amerika’da yapılan bir çalışmada, şizofreniden sonra kişilerin zekâ seviyelerinin düştüğü tespit edilmiştir. Zekâ seviyesindeki düşmenin nöropsikolojik eksikliklerden kaynaklandığı, hatta şizofrenideki temel bozukluğun bu eksiklikler olduğu vurgulanmıştır.

**Pain** · 01.12.2013, 03:36

Şizofreni ve Kişilik

Şizofreni hastalarında kişilik kavramı pek gündeme gelmemektedir. Hastaların nasıl bir kişilikleri olduğu merak edilmemekte, hatta bir kişilik örüntülerinin olabileceği bile akla gelmemektedir. Bu büyük ihtimalle damgalamanın bir neticesidir. Sanki şizofreni kişinin bütün kimliğini etkisi altına almış ve ‘şizofreni hastası’ adı verilen yeni bir kimliği dayatmıştır.
‘Şizofrenik kişilik’ yoktur, ama şizofreni hastasının bir kişiliği vardır. Bir çalışmada, şizofreni hastalarında nörotiklik, dışa dönüklük, açıklık, geçimlilik, bilinçlilik gibi beş büyük kişilik özelliğiyle zihin ve hareket performansları arasında bir ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. Zihinsel fonksiyonlarında düşüklük yaşayan hastalarda nörotik kişilik puanı yüksek, dışadönüklük ve geçimlilik puanı düşük bulunmuştur.
Şizofrenideki kişilik bozulmalarının hastalığa bağlı zihinsel fonksiyonlarla gerçekleşmiş olabileceği düşünülmektedir. Beynin ön bölgesindeki bozulma bilişsel ve zihinsel fonksiyonların bozulmasına, nöronlar arasındaki süreçlerin bozulması da kişilik bozukluklarının oluşmasına sebep olabilmektedir.
Bir klinik çalışmada 40 şizofreni hastası, hastalık öncesi kişilikleri açısından araştırılmış ve %85’inde kişilik bozukluğu tespit edilmiştir. %32.5’luk bir oranla da en sık ‘kaçıngan kişilik bozukluğu’na rastlanmıştır. Bu tür kişilikler, topluluk önünde konuşmaktan, yemek yemekten, herhangi bir etkinliğe girmekten korkarlar. Katılımcıların %20’sinin paranoid, diğer bir %20’sinin bağımlı ve %12,5’inin de şizotipal kişilik tipinde olduğu saptanmıştır. Hastaların %47’sinde iki veya daha fazla kişilik bozukluğu tanımlanmıştır. En sık rastlanan birlikteliği de ‘kaçıngan-şizoid-şizotipal’ üçlüsü oluşturmuştur. Bu kişilikler sosyal performansın azlığıyla öne çıkan kişiliklerdir. Üçünde de toplumla iletişim konusunda sorun yaşanır.

**Pain** · 01.12.2013, 03:36

Şizofreni ve Şiddet

Toplumda, şizofreni hastalarının her an suç işleme potansiyeline sahip oldukları gibi yanlış bir inanç vardır. Bu inancın oluşmasında, şizofreni hastaları hakkında basında çıkan haberlerin payı büyüktür. Şizofreni tanısı konmuş bazı hastalar zaman zaman şiddet eğilimi gösterebilirler. Ancak şiddet, şizofreni hastalığının temel belirtilerinden biri değildir.
Yayınlanmış çalışmalar, bu konuda birbirinden farklı bulgular ortaya koymuştur. Svalson adlı bir araştırmacı, 385 şizofreni hastası ve 365 hastalık tanısı konmamış kişi arasında bir araştırma yapmış ve kavgaya karışmak, silah kullanmak, birine vurmak gibi şiddet davranışlarının hasta olanlarda olmayanlara oranla 2.4 kat daha fazla olduğunu tespit etmiştir. Bu araştırmaya göre, şizofreni hastası olan bireylerde şiddet eğilimi sağlıklı bireylere göre daha fazla görülmektedir. Psikiyatrik rahatsızlıklarda şiddet eğiliminin normal kişilerle kıyaslamasının yapıldığı bir başka çalışmada ise, depresyonda şiddete eğilim oranının dört kat arttığı, kaygı bozukluklarında hiç hastalığı bulunmayanlarla aşağı yukarı aynı düzeyde seyrettiği, şizofrenide ise altı yedi katlık bir artışın söz konusu olduğu tespit edilmiştir.
Kendine ve çevreye yönelik saldırgan davranışlar, hastalığın ilk yılında çok sık görülmekte ve tekrar eden hastane yatışlarına sebep olmaktadır.
Şizofrenide Şiddetin Sebepleri
Araştırmacılara göre şizofreni hastalarında şiddeti ortaya çıkaran sebepler şunlardır:
1. Şizofreni hastalığı ile birlikte madde kötüye kullanımı
2. Alevlenme dönemlerinde görülen halüsinasyon ve hezeyanlar
3. Nöropsikolojik anormallikler ve beyin hastalıkları
4. Antisosyal kişilik gibi şiddete yönelik bir kişilik bozukluğunun olması
5. Hastanede yatarken ortaya çıkan kargaşalar
6. Kültürel faktörler ve gelişmişlik düzeyi
7. Cinsiyet, hormonal ve metabolik değişiklikler

**Pain** · 01.12.2013, 03:36

Şizofreni ve Depresyon

Şizofrenide görülen depresyona ‘şizofreni sonrası depresyon’ ya da ‘post psikotik depresyon’ adı verilir. İlk alevlenme döneminin hemen ardından kişinin hastalığının farkına varması depresyonu tetikler.
Şizofreni hastalığının belli dönemlerinde depresyonun sıkça ortaya çıktığı bilinir. Araştırmalar şizofrenide ortalama %50 oranında depresyon görüldüğünü ortaya koymuştur. 5 yıl boyunca hastaların haftada bir veya ayda bir kez değerlendirildiği bir çalışmada, katılımcıların %75’inin en az bir defa depresyon geçirdiği tespit edilmiştir. Brezilya’da yapılan bir başka araştırmadaysa, şizofreni hastalarında depresyon görülme oranı %56 olarak bulunmuş ve depresyonun yaşam kalitesini düşürdüğü gözlenmiştir. Yaşam kalitesinin düşük olmasında üç etkenin ön planda olduğu öne sürülmüştür: Şizofreni bulguları, ilaçların sayısı ve ev halkıyla etkinliğin olmaması.
Şizofrenide İntihar
Şizofreniye bağlı tek ölüm sebebi belki de intihardır. Araştırmalar şizofreni hastalarının %10 ile 13’ünün intihar sonucu öldüğünü ortaya koymuştur. Her yıl 100 bin şizofreni hastasından 147 ila 750’si intihardan hayatını kaybetmektedir. Bu rakamlar şizofreninin çok önemli bir intihar sebebi olduğunu ortaya koymaktadır. Bir çalışmada rastgele seçilmiş intihar vakaları incelenmiş ve intihar edenlerin %2 ile 12’sinin şizofreni hastası olduğu tespit edilmiştir.
Şizofreni hastalarında intihar riski hiçbir zaman göz ardı edilmemelidir. Çünkü genel nüfusa göre 13 kat artmış bir risk söz konusudur. Hekimler, sağlık personeli ve aileler bu konuda çok dikkatli olmalıdır.

01.12.2013, 03:34	#21 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreni Tipleri Şizofreni tanısı konulduktan sonra alt tiplere ayrılır. Tabloya hakim olan belirtinin tipine göre yapılan alt tiplemelEr hastalığın geleceği ve nasıl olabileceği (prognoz) hakkında da ön kestirme yapmamıza yardımcı olur. Bu tipleri kısaca şöyle sıralayabiliriz. 1. Paranoid tip Şizofreni: Bu tip şizofrenlerde hastalığın normal insanlardan ayırt edilmesi oldukça zordur. Çünki kişilerde hezeyanları doğrultusunda zaman zaman zaman yapabilecekleri davranış dışında etrafa garip gelebilecek çok fazla belirti yoktur. Bir veya birkaç hezeyana ek olarak sıklıkla kulağa gelen sesler vardır. Bu hastalar diğer şizofreni alt tiplerinde olduğu gibi garip davranışlar garip konuşmalarda bulunmazlar. Hatta bazen çevrelerinde hezeyanlarına inanan insanlar bile bulunabilir. Şizofreninin bu tipi ile yine bir psikoz olan Hezeyanlı Bozukluk çok sıklıkla karıştırılabilr. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:34	#22 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler 2. Desorganize ( Dağılmış) Tip Şizofreni: Bu hastalar da dağılmış konuşma ve dağılmış davranışlar görülebilir. Yani saçma sapan konuşmalar yada etrafa saçma gelen davranışlar yaparlar. Yüzlerine bakılırsa donuk bir yüz ifadesi yada mevcut durumu ile alakasız bir duygulanım gösterirler. Yani ağlanacak şeye gülebilirler, gülünecek şeye ağlayabilirler. Yada duygulanım ifadeleri anlamsız yere sık sık değişir. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:35	#23 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler 3. Katatonik Tip Şizofreni: Şizofreninin bu tipinde hastalarda uzun süre aynı garip postürde (duruş, vaziyet lama) duruşlar ve aşırı hareketsizlikler, açıkca amaçsız olarak yapılan ve dış uyaranlardan etkilenmeyen aşırı hareketler yada aşırı negativist davranmalar olabilir. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:35	#24 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler 4. Farklılaşmamış Tip Şizofreni: Hasta muyene edildiğinde şizofreni tanısı konur ancak yukarıdaki alt tiplerden hiçbirisi tam olarak ayırdedilemezse bu tanı konur. 5. Tortu Tip Şizofreni: Belirgin olarak şizofreni belirtilri artık kalmamıştır ancak daha cok duygulanımdaki (affect) küntüğn sürdüğü ve şizotreni beliritlerinin yumuşamış halde devamettiği durumlarda bu alt tip şizofreniden bahsedilir. Psikoz belirtileri başladıktan sonra en az 6 ay devam etmesi gerekir ki hastaya şizofreni tanısı konulsun. Eğer daha kısa süre geçti ise hastanın tanısı tam olarak konmaz beklenir. ( Kısa psikotik bozukluk, Şizofreni benzeri bozukluk vs) Bazen şizofreni yaşanılan genel tıbbi bir duruma bağlı olarak ta ortaya çıkabilir. Bunun ayrımını tam olarak yapmak mümkün değildir. Ancak hastalıkla şizofreni arasındaki ilişki bilimsel olarak doğrulanırsa bundan söz edilebilir. Alkol ve madde kullanımına bağlı psikozlar ve şizofreni bundan sonraki yıllarda sanırım daha fazla ortaya çıkacaktır. Şizofreninin tedavisinde yeni çıkan ilaçlar büyük ufuklar açmıştır. Bu ilaçların bazen yıllarca toplumdan kaçmış hastalara bile faydalı olduğu görülmektedir. Tedavide ilaçlar ilk sırada gelir. Bu hastalık için psikoterapilerin yeri neredeyse yok gibidir. Sosyal yardımlar ise toplumsal uyumun daha iyi olmasını sağlar. Böylece şizofreni hastalığının ortaya çıkardığı fiziksel ve sosyal yıkım çok daha uzun sürede ve daha az ortaya çıkar. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:35	#25 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreninin Sebepleri Nelerdir? Biyolojik Faktörler Şizofrenide genetiğin etkisi büyüktür ancak genetik tek başına belirleyici değildir. Genetik geçişin etkili olduğu, hastalığın birinci derece akrabalarda daha sık görülmesinden sonra fark edilmiştir. İstatistiklere göre şizofreni toplumda on binde 85 ila 100 oranında görülmektedir. Ancak 3 kuşak boyunca incelenen bazı ailelerde bu oranın daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Eğer ebeveyn veya büyük ebeveyn şizofreni geçirmişse oran %4-10 arasında değişmektedir. Yani dede, nine ya da anne babadan biri şizofrense hastalığın çocuklarda görülme riski 4 ile 10 kat artmaktadır. Psikolojik Faktörler Psikolojik etkenlerin en önemlisi, çocukluk dönemindeki yaşantılar ve aile yapısıdır. Özellikle annenin yaklaşımı ve tutumu, en önemli psikolojik faktördür. Endişe verici, düşmanlık dolu, ilgisiz, olumsuz duygulara sahip, diğer insanlarla ilişkilerinde şüphe veren, kuşku uyandıran, düşmanlık oluşturan anneler önemli bir psikolojik risk faktörüdür. Ancak babanın ya da çocuğun büyüdüğü çevrenin de hastalığın ortaya çıkışında etkili olduğu kabul edilmektedir. Sosyal Sebepler Sefalet, sürgün, sosyal baskı, göç, bir azınlık üyesi olmak, kötü şartlarda yaşamak gibi olumsuz unsurlar insanın yaşam kalitesini düşürmektedir. Böyle olumsuz sosyal ortamlarda yaşayan çocuklarda genetik yatkınlık da varsa şizofreni riski artmaktadır. Kentleşme de şizofreniye yakalanma riskini artıran bir faktördür. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:35	#26 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreninin Gizli Dönem Bulguları Nelerdir? 1. Gizli Dönemde Takıntılar Artar Şizofreni hastalarında dağılma öncesinde birtakım takıntılar ortaya çıkmaktadır. Araştırmalar da ortaya koymuştur ki hastalık öncesinde kişiler bazı konularla mantıksız bir şekilde aşırı uğraşmaya başlamaktadırlar. Hastalar bedenleriyle fazla uğraşmaya, aşırı el yıkamaya, çok sık mastürbasyon yapmaya ve her şeyi abartılı bir şekilde yaşamaya başlamaktadırlar. 2. İçe Kapanma ve Mülayimleşme görülür 3. Cinsel Yaşantılarda ve Ahlaki Durumda Değişiklikler Gizli şizofreni döneminde kişiler pervasız cinsel eğilimlerde bulunup, bu konuda beklenmedik sözler sarf edebilirler. 4. Davranış Değişiklikleri Gizli şizofreni evresinde bazı ergenlerde “psikopat” ya da “sosyopat” davranışları gözlenebilmektedir. Muhakeme yeteneğinin zayıflaması ve dürtü kontrolünün bozulması soonrasında çalma, aşırı bencillik, kendi isteklerini yerine getirme arzusu, yalan söyleme, saldırganlık gibi davranışlar ortaya çıkabilmektedir. 5. Yanlış Anlama ve Yanlış Değerlendirmeler Gizli şizofreni döneminde hastalarda yerinde duramama, gereksiz soru sorma, aşırı duyarlılık, söylenenleri yanlış anlama, her sözde olumsuz bir ima arama tutumlar görülebilmektedir. 6. Edilgenlik (Pasiflik) Gizli şizofreni döneminde görülen bulgulardan biri de kişinin inisiyatif kullanamaması, fikirlerini savunamamasıdır. Başkalarının kendisini yönetmesine izin verir ve daima çekingen ve edilgen kalır. 7. Tuhaf Çekingenlik Hastalar gizli dönemde çok güvensiz, endişeli, korkulu ve kaygılı hale gelebilir, hiç gayret sarf etmemeye, mücadele etmemeye, aktivitelerden elini eteğini çekmeye başlayabilirler. 8. Mazbutluktan Alkol ve Maddeye Hiçbir kötü alışkanlığı olmayan, mazbut bir genç bir anda zehirlenecek miktarda alkol ve madde kullanmaya başladıysa, şizofreni akla gelmelidir. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:35	#27 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofrenide Dil ve Konuşma Bozuklukları Dil gelişimi ve konuşma, beynin bütün alanlarının koordineli bir şekilde çalışmasıyla oluşan mükemmel bir faaliyettir. Şizofreni hastalığının en önemli özelliği, düşünce süreçlerinin ve muhakeme yeteneğinin bozulmasıdır. Kişiliğin bütünlüğünü sağlayan beyin bölgelerinin gelişimindeki aksaklıklar duygu, düşünce ve davranışlardaki bütünlüğü bozmaktadır. Sonuçta disosiyasyon yani bütünün parçalarının çözülmesi dediğimiz durum ortaya çıkmaktadır. Bu durumda zihinsel süreçler adeta birbirinden bağımsız olarak çalışmakta, algılama, değerlendirme, muhakeme etme ve davranışa dökme süreci bu belirlenen disiplin içinde işleyememektedir. Şizofreni Hastalarının Yazı Özellikleri: Şizofrenide görülen yazma biçimi, cümle kuruluşu ve mana bakımından konuşma ve düşünce sistemindeki bütün bozuklukları yansıtır. Buna ‘psikografik bozukluk’ adı verilir. Bunun yanında şizofreni hastalarında şu ‘kaligrafik’ bozukluklar da gözlenir: Sayfalar hiç boşluk bırakmamacasına kullanılır. Kelimeler birbirine girer ve okunaksız bir hal alır. Satırlar dalgalı ve aralıklar düzensizdir. Yazının basıncı genel olarak düşüktür. Kalem kâğıda hafifçe dokundurularak yazılır. Basınç yer yer değişir.Kelimeler arasında büyük harflerin, yerli yersiz noktalama işaretlerinin kullanıldığı dikkati çeker. Bir toparlanma (=rekonstrüksiyon) gayreti gibi kabul edilebilecek ve Jung’un ilkel dini metinlerde rastladığı araba tekerlekleri şeklindeki mandala işareti de yazılarda sıklıkla göze çarpar. Bunlar Jung tarafından kolektif alt şuura ait birer arketip olarak kabul edilmiştir. Şizofreni kolektif alt şuura kadar giden bir yıkılma olduğundan, bu mandalalar ortaya çıkar. Bu şekiller vasıtasıyla, bize bilinçdışının derinliklerinden bilgiler aktarılır. Nitekim hasta bunları şuursuz olarak çizer. Kendisine sorulduğu zaman kendisinin yapmadığını söyleyebilir. Satırlar zaman zaman her şeyi kötü görme alışkanlığı, kötümserlik, bedbinlik ifadesi olarak aşağı doğru meyletmekte, bazen de duygusal kararsızlığın bir işareti olarak dalgalanıp yukarı çıkmaktadır. Yazı kirli, karışık ve okunaksız bir hal almıştır. Harfler deforme olmuştur. Yüksek öğrenim yapmış şizofreni hastalarının yazıları bile son derece bozuk ve acemicedir. Birtakım acayip işaret ve sembollere sıklıkla rastlanır (Ayhan Songar, Psikiyatri). Şizofreni Hastalarında Zekâ Şizofreniyi zekayı nasıl etkilediği konusunda birçok araştırma bulunmaktadır. Bu araştırmalar, hastalık öncesinde üstün zekâlı olan kişilerin bile, hastalıktan sonra beyin fonksiyonlarındaki düşüşe bağlı olarak zekâ performanslarında azalma olduğunu ortaya koymaktadır. Aynı araştırmalar, tedavinin ve rehabilitasyon çalışmalarının hastalık öncesi zekâ potansiyelini yakalamada etkili olduğunu da bildirmektedir. Zekâ geriliğinin daha çok ailevi yatkınlığı olan bireylerde ortaya çıktığı, genetik faktörlere bağlı olarak algılama süreçlerinin de bunda etkili olduğu söylenmektedir. Çin’de yapılan bir araştırmada 119 şizofreni hastasının WAIS-R testiyle zekâları ölçülmüş ve elde edilen ortalama zekânın (79.70) normal gruba kıyasla düşük olduğu saptanmıştır. Yine 2001’de Amerika’da yapılan bir çalışmada, şizofreniden sonra kişilerin zekâ seviyelerinin düştüğü tespit edilmiştir. Zekâ seviyesindeki düşmenin nöropsikolojik eksikliklerden kaynaklandığı, hatta şizofrenideki temel bozukluğun bu eksiklikler olduğu vurgulanmıştır. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:36	#28 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreni ve Kişilik Şizofreni hastalarında kişilik kavramı pek gündeme gelmemektedir. Hastaların nasıl bir kişilikleri olduğu merak edilmemekte, hatta bir kişilik örüntülerinin olabileceği bile akla gelmemektedir. Bu büyük ihtimalle damgalamanın bir neticesidir. Sanki şizofreni kişinin bütün kimliğini etkisi altına almış ve ‘şizofreni hastası’ adı verilen yeni bir kimliği dayatmıştır. ‘Şizofrenik kişilik’ yoktur, ama şizofreni hastasının bir kişiliği vardır. Bir çalışmada, şizofreni hastalarında nörotiklik, dışa dönüklük, açıklık, geçimlilik, bilinçlilik gibi beş büyük kişilik özelliğiyle zihin ve hareket performansları arasında bir ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. Zihinsel fonksiyonlarında düşüklük yaşayan hastalarda nörotik kişilik puanı yüksek, dışadönüklük ve geçimlilik puanı düşük bulunmuştur. Şizofrenideki kişilik bozulmalarının hastalığa bağlı zihinsel fonksiyonlarla gerçekleşmiş olabileceği düşünülmektedir. Beynin ön bölgesindeki bozulma bilişsel ve zihinsel fonksiyonların bozulmasına, nöronlar arasındaki süreçlerin bozulması da kişilik bozukluklarının oluşmasına sebep olabilmektedir. Bir klinik çalışmada 40 şizofreni hastası, hastalık öncesi kişilikleri açısından araştırılmış ve %85’inde kişilik bozukluğu tespit edilmiştir. %32.5’luk bir oranla da en sık ‘kaçıngan kişilik bozukluğu’na rastlanmıştır. Bu tür kişilikler, topluluk önünde konuşmaktan, yemek yemekten, herhangi bir etkinliğe girmekten korkarlar. Katılımcıların %20’sinin paranoid, diğer bir %20’sinin bağımlı ve %12,5’inin de şizotipal kişilik tipinde olduğu saptanmıştır. Hastaların %47’sinde iki veya daha fazla kişilik bozukluğu tanımlanmıştır. En sık rastlanan birlikteliği de ‘kaçıngan-şizoid-şizotipal’ üçlüsü oluşturmuştur. Bu kişilikler sosyal performansın azlığıyla öne çıkan kişiliklerdir. Üçünde de toplumla iletişim konusunda sorun yaşanır. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:36	#29 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreni ve Şiddet Toplumda, şizofreni hastalarının her an suç işleme potansiyeline sahip oldukları gibi yanlış bir inanç vardır. Bu inancın oluşmasında, şizofreni hastaları hakkında basında çıkan haberlerin payı büyüktür. Şizofreni tanısı konmuş bazı hastalar zaman zaman şiddet eğilimi gösterebilirler. Ancak şiddet, şizofreni hastalığının temel belirtilerinden biri değildir. Yayınlanmış çalışmalar, bu konuda birbirinden farklı bulgular ortaya koymuştur. Svalson adlı bir araştırmacı, 385 şizofreni hastası ve 365 hastalık tanısı konmamış kişi arasında bir araştırma yapmış ve kavgaya karışmak, silah kullanmak, birine vurmak gibi şiddet davranışlarının hasta olanlarda olmayanlara oranla 2.4 kat daha fazla olduğunu tespit etmiştir. Bu araştırmaya göre, şizofreni hastası olan bireylerde şiddet eğilimi sağlıklı bireylere göre daha fazla görülmektedir. Psikiyatrik rahatsızlıklarda şiddet eğiliminin normal kişilerle kıyaslamasının yapıldığı bir başka çalışmada ise, depresyonda şiddete eğilim oranının dört kat arttığı, kaygı bozukluklarında hiç hastalığı bulunmayanlarla aşağı yukarı aynı düzeyde seyrettiği, şizofrenide ise altı yedi katlık bir artışın söz konusu olduğu tespit edilmiştir. Kendine ve çevreye yönelik saldırgan davranışlar, hastalığın ilk yılında çok sık görülmekte ve tekrar eden hastane yatışlarına sebep olmaktadır. Şizofrenide Şiddetin Sebepleri Araştırmacılara göre şizofreni hastalarında şiddeti ortaya çıkaran sebepler şunlardır: 1. Şizofreni hastalığı ile birlikte madde kötüye kullanımı 2. Alevlenme dönemlerinde görülen halüsinasyon ve hezeyanlar 3. Nöropsikolojik anormallikler ve beyin hastalıkları 4. Antisosyal kişilik gibi şiddete yönelik bir kişilik bozukluğunun olması 5. Hastanede yatarken ortaya çıkan kargaşalar 6. Kültürel faktörler ve gelişmişlik düzeyi 7. Cinsiyet, hormonal ve metabolik değişiklikler Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________

01.12.2013, 03:36	#30 (permalink)
Pain Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Şizofreni - Delüzyonlar ve Şizofreni Hakkında Bilinmesi gerekenler Şizofreni ve Depresyon Şizofrenide görülen depresyona ‘şizofreni sonrası depresyon’ ya da ‘post psikotik depresyon’ adı verilir. İlk alevlenme döneminin hemen ardından kişinin hastalığının farkına varması depresyonu tetikler. Şizofreni hastalığının belli dönemlerinde depresyonun sıkça ortaya çıktığı bilinir. Araştırmalar şizofrenide ortalama %50 oranında depresyon görüldüğünü ortaya koymuştur. 5 yıl boyunca hastaların haftada bir veya ayda bir kez değerlendirildiği bir çalışmada, katılımcıların %75’inin en az bir defa depresyon geçirdiği tespit edilmiştir. Brezilya’da yapılan bir başka araştırmadaysa, şizofreni hastalarında depresyon görülme oranı %56 olarak bulunmuş ve depresyonun yaşam kalitesini düşürdüğü gözlenmiştir. Yaşam kalitesinin düşük olmasında üç etkenin ön planda olduğu öne sürülmüştür: Şizofreni bulguları, ilaçların sayısı ve ev halkıyla etkinliğin olmaması. Şizofrenide İntihar Şizofreniye bağlı tek ölüm sebebi belki de intihardır. Araştırmalar şizofreni hastalarının %10 ile 13’ünün intihar sonucu öldüğünü ortaya koymuştur. Her yıl 100 bin şizofreni hastasından 147 ila 750’si intihardan hayatını kaybetmektedir. Bu rakamlar şizofreninin çok önemli bir intihar sebebi olduğunu ortaya koymaktadır. Bir çalışmada rastgele seçilmiş intihar vakaları incelenmiş ve intihar edenlerin %2 ile 12’sinin şizofreni hastası olduğu tespit edilmiştir. Şizofreni hastalarında intihar riski hiçbir zaman göz ardı edilmemelidir. Çünkü genel nüfusa göre 13 kat artmış bir risk söz konusudur. Hekimler, sağlık personeli ve aileler bu konuda çok dikkatli olmalıdır. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________