|
Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) Nedir? Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) Nedir? Kan dolaşımının sağlanması için bir basınç gereklidir. Bu basıncın normalden fazla olmasına hipertansiyon denir. Hipertansiyon için kullanılan diğer bir isim ise, YÜKSEK TANSİYON'dur. Kan basıncı ölçülürken 2 kan basıncı değerine bakılır * Büyük tansiyon (sistolik kan basıncı) * Küçük tansiyon (diyastolik kan basıncı) Kalbin kasılması sırasında ölçülen kan basıncı, büyük tansiyon, kalbin gevşemesi esnasında ölçülen kan basıncı ise küçük tansiyondur. Hem büyük tansiyon hem de küçük tansiyonun normalden fazla olması HİPERTANSİYON'dur. Hipertansiyon tanısı için büyük ve küçük tansiyondan birisinin normalden yüksek olması yeterlidir. Gerek büyük tansiyon gerekse de küçük tansiyonun normalden yüksek olması önemlidir. Bu konu unutulmamalıdır. Bazı hastalar küçük tansiyondakı yüksekliği önemsememektedir; bu çok yanlıştır. |
Cevap: Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) Nedir? Yüksek tansiyon hakkında bilinmesi gerekenler Hipertansiyon hastalarının tansiyon ölçümlerinin doğru cihaz ve doğru yöntemle yapılması gerekiyor. [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] Darıca Farabi Devlet Hastanesi Başhekimi Uzm. Dr. Ayhan Aktaş, hipertansiyon hastalarının tansiyon ölçümlerinin doğru cihaz ve doğru yöntemle yapılması gerektiğini söyledi."Hipertansiyon; kalp damar hastalıkları, böbrek yetmezliği ve felç için en önemli risk faktörlerindendir. Genetik faktörler, böbrek ve tiroit hastalıkları gibi bazı iç organ hastalıkları, aşırı tuz tüketimi, stres, hareketsizlik, obezite, sigara ve alkol tüketimi ve alınan bazı ilaçlar yan etki olarak kan basıncını yükseltebilmektedir" diyen Aktaş, şunları kaydetti:"Hastanemiz acil servis, dahiliye, kardiyoloji bölümlerine başvuran hipertansiyon hastalarımızın evde düzenli olarak yaptıkları ölçümlerin aslında pek sağlıklı olmadığını gözlemlemekteyiz. Doğru zamanda ve doğru cihazla alınmayan ölçümler tanı ve tedavide yeterli olmamaktadır. Klinikte uzman hekim ve holter cihazı ile yaptıracakları kan basıncı değerlendirmeleri daha verimli sonuçlar elde etmemize yardımcı olmaktadır. Basit, ucuz olmasının yanı sıra, tanı ve tedavide kararımızı yönlendiren temel ölçümlerdendir. 50 yaş üzeri erkek ve kadınların hipertansiyon tanısı açısından düzenli aralıklarla bir uzmanın gerekli gördüğü şartlarda 24 saat ölçüm yapabilen holter cihazı ile değerlendirilmeleri tanı ve tedaviye önemli katkı sağlayacaktır. Bölge halkımızın, hastanemizde mevcut bulunan holter cihazı hizmetinden yararlanmalarını öneriyoruz. ''Tansiyon holteri kan basıncının 24-48 saat içerisinde belirli aralıklarla ölçümüne yarayan tıbbı bir cihazdır" diyen Aktaş, tansiyon holteri hakkında şunları söyledi: "Teknolojinin de gelişmesiyle kısa zaman içerisindeki tansiyon değişimleri, gün içerisindeki değişimleri saptamak için kullanılır. Daha önceden cihaz ayarları yapılarak cihazın 20-30 dakikada bir tansiyon ölçümü ayarlanarak cihazın kaydetmesi sağlanır. Hasta geldiğinde cihaz bağlanır ve ertesi gün cihaz çıkartılır. Bu süre içerisinde hasta uyurken bile cihaz tansiyon ölçümleri yapar ve bunu hafızasına kaydeder. Sonra bilgisayar kayıtlarından kardiyoloji uzman doktoru tansiyonun dengesizliğini, ilaç tedavisini ayarlar." Tansiyon hastalığının bir başlangıç şeklinin de gece uykuda horlama olduğuna dikkat çeken Aktaş, "Zaman zaman baş ağrısı, fenalık hissi tansiyon atakları olan fakat günlük ölçümlerde tansiyon yüksekliği saptanamayan hastalarda da, sık ölçüm olanağı sağladığı için kullanışlıdır. Hastanın gece uyurken olan tansiyonunu da ölçerek hem tedavi seçimi, hem de hastalığın gidişatı ile ilgili bilgiler verir. Çoğu tansiyon hastalığının bir başlangıç şekli de gece uykuda horlamadır. Horlama olan hastalarda gece oksijen seviyesi düştüğünden, bu durum baro reseptör dediğimiz, büyük damarlardaki duyarlı sınır hücrelerini etkileyerek tansiyon hastalığının gelişmesine yol açar. Daha sonra bu, hem gündüz, hem gece tansiyon gidişatını etkiler ve tansiyon hastalığının ilerlemesine yol açar. Bu açıdan da kullanışlıdır. Günümüzün teknoloji dünyasında tansiyon holteri ile monitorizasyon kardiyoloji için büyük bir katkıdır ve uzman doktor tarafından yapılacak inceleme, hastanın ileride oluşabilecek hastalıklara karsı ilaç tedavisini düzenlemede büyük fayda sağlar" dedi. |
Cevap: Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon) Nedir? Başarı şansının az ve risk beklentisinin fazla olduğu ateroskl****** hastada medikal te-davi ile izlem en uygun yaklaşımdır. Bu hastalar seri serum kreatinin ve renal ultraso-nografi ile takip edilmelidir. Kan basıncı medikal tedavi ile kontrol altına alınabiliyor ve böbrek boyutunda ve fonksiyonunuda azalma gözlenmiyorsa medikal tedaviye devam edilmelidir. Ancak kan basıncı kontrol edilemeyen veya medikal tedaviye rağmen renal hastalıkta ilerleme gösteren hastalara stent tekrar gözden geçirilmelidir.Konu için teşekkür ederim.. |
Hipertansiyon (Yüksek tansiyon) Hipertansiyon (Yüksek tansiyon) Hipertansiyon Nedir ? Hipertansiyon basit olarak yüksek kan basıncı demektir. Kan basıncı ya da daha doğru söylemek gerekirse kanı kalpten dokulara taşıyan damarların kan basıncı, hastaya ait özellikler (yaş, cinsiyet, ırk gibi) ve fiziksel durumdan (istirahat, efor gibi) etkilenen bir parametredir. Bu nedenle de normal kan basıncı değerlerini belirlemek gerçekte oldukça güçtür. Bugün kabul edilen kan basıncı değeri istirahat halindeki normal bir yetişkinde 120/80 mmHg'dır (milimetre civa). Herhangi bir kişide kan basıncı uyku sırasında düşük, sinirli ya da heyecanlıyken yüksektir. Normal şartlarda, sürekli olarak kan basıncı 120/80 mmHg (milimetre civa) üzerinde olan kişiler hipertansiyon hastalığı adayı kabul edilmektedir. Kan basıncı devamlı olarak 140/90 mmHg üzerinde seyrediyorsa hipertansiyondan bahsedilir. Kan basıncı aynı birey içinde ve bireyler arasında farklılık gösterir. Bu nedenle bireyin kan basıncı (kan basıncının sfingomanometre ile ayrı ayrı zamanlarda en az 3 kez ölçülmesi) ortalaması alınarak belirlenmelidir. Hipertansiyon kalp hastalıkları için ana bir risk faktörüdür. Eğer tedavi edilmezse beyin dolaşımı, kalp, damar, göz ve böbrek hastalıkları için ciddi hastalık ve ölüm oranlarında artışa sebep olur. Bir kez teşhis yapılıp tedavi başlanırsa artan kan basıncı düşürülebilir, kalp ve kalp dolaşım sistemindeki hastalık riski azaltılabilir. Hipertansiyonun Yaygınlığı Nedir? Sanayileşmiş ülkelerdeki yetişkin nüfusun %10-20 kadarında hipertansiyon bulunduğu hesaplanmaktadır. Sınırda hipertansiyon vakaları da katılırsa bu oran kuşkusuz daha yüksektir. Kişinin yaşı, cinsiyeti ve ırkı hipertansiyon sıklığı konusunda belirleyici faktörlerdir. Hipertansiyon siyah ırkta ve kadınlarda daha çok görülmektedir. Kişi yaşının hipertansiyona olan katkısı öncelikle damarlarda yaşlanmaya eşlik eden anormalliklerdir. Bu durum özellikle de kanı kalpten damarlara taşıyan damarlardaki esneklik kaybı ile açıklanabilir. Ancak yaşla hipertansiyon arasındaki bu bağlantıya bazı ilkel toplumlarda hiç rastlanmamaktadır. Bu durumda etkili faktörün "uygarlaşma" ve bununla bağlantılı yaşam biçimi olduğu söylenebilir: örn. tuz kullanımı, aşırı beslenme, hareketsiz yaşam, stres, vs. Hipertansiyon Riskleri Hipertansiyon ciddi bir durumdur. Hipertansiyon, kendi başına öldürücü değildir; fakat tedavi edilmediğinde hipertansiyonun sonuçları öldürücü olabilir. Hipertansiyon kalbi zorlayarak kalp yetmezliğine neden olabilir. Üstelik ateroskleroz ve bunun yol açabileceği iskemik kalp hastalığı (belli bir bölgede kan akımının kesilmesi nedeniyle oluşan geçici kansızlık sonucu dokuların hava alamaması) riskini önemli ölçüde arttırır. Buna ek olarak; hipertansiyonlu hastalar kanama ve beyindeki kan damarlarının trombozuna (pıhtıyla tıkanmasına) diğerlerinden daha kolay yakalanırlar. Hipertansiyon ayrıca koroner arter hastalığına da büyük katkıda bulunur ki, bu hastalık sanayileşmiş toplumlarda ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir. Bahsettiklerimizin hepsi tedavi edilmeyen hipertansiyonun sonuçları olup hipertansiyona bağlı morbidite (hastalık), mortalite (ölüm) büyük bir bölümünü oluşturur. Hipertansiyonun Sınıflandırılması Hipertansiyon, sıklıkla, nedenine göre sınıflandırılır. Buna göre iki tip vardır. * esansiyel (primer - birincil) hipertansiyon * sekonder (ikincil) hipertansiyon Hipertansiyon vakalarının yaklaşık %90'ı, neden (etiyoloji) bilinmediğinden primer ya da "esansiyel" hipertansiyon olarak adlandırılır. Hipertansiyon vakalarının geriye kalan bölümüne, yani yaklaşık %10'una bu durumun nedeni bilindiğinden "sekonder " hipertansiyon denir. Böbrek kökenli olan (renal) hipertansiyon bunların en yaygın olanıdır. Sekonder Hipertansiyon Bu tipte yüksek kan basıncı, bilinen bir etiyolojiden (nedenden) kaynaklanmaktadır. Neden olan hastalık tedavi edildiğinde hipertansiyon düzelebilir. Böbrek hastalığı: Renal hipertansiyon olarak adlandırılır. Varolan bir böbrek hastalığı kan basıncının yükselmesine neden olur. Endokrin hastalıkları: Endokrin sistemi etkileyen hastalıklar kan basıncını da etkiler, çünkü adrenal bezler çeşitli kan basıncını kontrol eden mekanizmaları düzenler. İlaçlar: Bazı ilaçlar, örneğin kortikosteroidler, oral kontraseptifler (aldosteron sekresyonu ve plazma reninini arttırarak), nazal dekonjestanlar, amfetamin, tiroid hormonları, NSAID, soğuk algınlığı ilaçları, siklosporin, eritropoetin, iştah kesiciler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, alkol (günde 70-100 mL civarında alkollü içki alınması hipokalemik alkalozla birlikte hipertansiyona neden olur) kan basıncının yükselmesine neden olurlar. Bu ilaçların bırakılması ile kan basıncı normale döner. Diğer Sebepler * Aort koarktasyonu: aortun doğuştan dar olması * Gebelik toksemisi: hipertansiyon, albuminüri, ödem ile karakterize, gebeliğin ikinci yarısında oluşan bir hastalık. * Beyin tümörü ya da lezyonu: intrakraniyel basınca yol açarak kan basıncının hızla yükselmesine neden olur. Esansiyel (Primer) Hipertansiyon Hipertansiyonun bu en yaygın şekli, bilinen nedenlere bağlı değildir. Bu hipertansiyonun ortaya çıkış faktörleri hakkında kesin bilgimiz mevcut değildir. Ayrıca hipertansiyonun başlangıcında rolü olan ailesel faktörlerin sayısı da çoktur. Hipertansiyon, kalp dolaşım sistemini, sinir ve hormon sistemlerini, böbrekleri içeren birden fazla sistemi etkileyen bir bozukluktur ve güçlü genetik faktörleri içerir. Bu faktörlerden birine ya da bir başkasına farklı derecelerde önem veren çok sayıda ve farklı ailesel geçiş teoriler öne sürülmüştür. Esansiyel hipertansiyon ayrıca bazı risk faktörleri ile de ilgidir. Bu faktörler hipertansiyonu daha yaygın ve/ya da daha şiddetli yapmaktadır. * sıvı ve hacim kontrolünde değişiklikle sonuçlanan böbrek işlev değişikliği * böbreklerden tuz ve su atılmasını kontrol eden, sistemde anormallik * kılca damar duvarlarında artmış sodyum ve tuz * basınç kontrolü yapan organların yeniden düzenlenmesi * diyetteki tuz miktarının yüksek olması * anormal psikolojik uyarı * ırk * cinsiyet * yaş * şeker hastalığı * aile hikayesinde hipertansiyon * hiperlipidemi (hiperkolesterolemi) * sigara içimi * obesite (şişmanlık) Hipertansiyonun Derecesi Hipertansiyon az ya da çok bilinen nedenlere dayanan sınıflandırılmasına ek olarak şiddet derecesine göre de sınıflandırılabilir. Arteryel hipertansiyon tipi Kan basıncı düzeyi Normal 120/80 mmHg ve altı Prehipertansiyon (Hipertansiyon adayı) 120-139/80-89 mmHg Evre 1 140-159/90-99 mmHg Evre 2 160-179/100-109 mmHg Evre 3 180/110 mmHg ve üstü Buradaki sınıflandırmaya göre en sık karşılaşılan tip Evre 1 ve Evre 2 hipertansiyondur. Tedavi Şekilleri Hipertansiyonun şiddetine ve hipertansiyonlu hastaların durumlarına göre farklı sınıf ağız yolu ile alınan ilaçlar kullanılmaktadır. Kime Başvurmalı? Kan basıncının ayrı ayrı zamanlarda en az üç kez ölçülmesi ile elde edilen değerin ortalama sonucuna göre pratisyen hekim, dahiliye uzmanları ya da kardiyologlara başvurulması gerekir. |
| Saat: 02:29 |
Telif Hakları vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, ve
Jelsoft Enterprises Ltd.'e Aittir.