Formülü:
Bir efervesan tablette 900 mg Asetilsistein, yardımcı madde olarak sodyum hidrojen karbonat, sitrik asit anhidr, tatlandırıcı olarak aspartam, asesülfam potasyum aromatik madde olarak da limon aroması içermektedir.
Farmakolojik özellikleri: Farmakodinamik özellikler
Asetilsistein doğal bir amino asit olan L-Sisteinin N-Asetillenmiş türevi olup mukolitik olarak kullanılan ajandır. Yapısında bulunan sülfidril grubu ile glikoprotein içerisindeki disülfit bağlarını koparma özelliğinden dolayı mukoid ve mukopürülan sekresyonlar üzerine mukolitik etki göstermektedir.
Farmakokinetik özellikler Absorbsiyon: Asetilsistein oral olarak uygulandıktan sonra hızlı bir şekilde gastrointestlnal yoldan hızla absorbe edilir.
Dağılım: İlk olarak akciğer, böbrek ve karaciğere geçer. Mide ve barsak sıvılarında stabildir. Akciğer ve plazmada asetilsistein hem serbest hem de disülfit kö
prüleri yardımıyla proteinlere geri dönüşümlü olarak bağlanmış halde bulunur. İlacın alınımından 4 saat sonra dağılım oranı 0.33-0.47 L/kg arasında değişir ve proteinlere %5Q oranında bağlanır. Aç veya tok karnına uygulanmasında bir farklılık yoktur.
Metabolizma: Uygulamadan 30-60 dakika sonra plazma konsantrasyonu doruk noktasına ulaşır. Vücutta birikmez, dokularda özellikle akciğer dokusunda yüksek konsantrasyonda bulunur. Karaciğerde metabolize olur.
Atılım: Böbrek, karaciğer ve akciğerler yolu ile vücuttan atılmaktadır. %70 atılımı böbrek dışı olup böbrek klerensi 0.190-0.211 L/saat/kg olarak belirtilmiştir.
Endikasyonları:
Cinetix 900 mg Efervesan Tablet yoğun kıvamlı balgamın atılması, azaltılması, ekspektorasyonu n kolaylaştırılması gereken durumlarda, bronkopulmoner hastalıklarda, bronşiyal sekresyon bozukluklarının tedavisinde ve yüksek doz parasetamol alımına bağlı olarak ortaya çıkan karaciğer yetmezliğinin önlenmesinde kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Cinetix 900 mg Efervesan Tablet, Asetilsistein'e aşırı duyarlı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.
Uyarılar/Önlemler:
Mide ve barsak ülseri durumlarında, asetilsistein kullanımı iritasyona sebep olabilir. Asetilsistein'in verilmesinden sonra bronşiyal sekresyonda belirgin bir artış olabilir. Bu durumda eğer öksürük refleksi/öksürük yeterli değilse hava yolunun açık tutulmasına dikkat edilmelidir.
Gebelik Kategorisi: B'dir.
İlaç hakkında gebe kadınlarda yapılmış kontrollü inceleme yoktur. Gebe kadınlarda ilk trimesterde yapılan kontrollü İncelemeler fötotokslk etkiyi doğrulamamıştır ve daha sonraki trimesterde ilacın zararlı olduğu hakkında kanıt yoktur. Böyle bir ilaç gebelerde yarar/zarar riski değerlendirilerek kullanılabilir.
Laktasyon: Asetilsistein'in fetüse ve anne sütüne geçişi Ne İlgili yeterli çalışma yoktur. Bu nedenle sadece çok gerekli İse doktora danışılarak kullanılmalıdır.
Yan etkiler/Advers etkiler:
Santral sinir sistemi: Baş dönmesi, ateş
Gastrointestinal sistem: Nadiren dispepsi, kusma, bulantı ve ishal
Ayrıca stomatit ve rinore, çok seyrek olarak ürtiker, kulak çınlaması, nadiren alerjik deri reaksiyonları oluşturabilir.
İlaç etkileşimleri:
Antitussiflerle kombine olarak kullanılırsa öksürük reflekslerinin durması ile tehlikeli bir tıkanma bulgusu oluşabilir. Bunun İçin kombinasyon uygulamaları doktora danışılarak yapılmalıdır. Antibiyotiklerden tetrasiklin hidroklorür (Doksisiklin için geçerli değildir) İle ayrı ve en az 2 saat aralıkla kullanılmalıdır. Aynı anda nitrogliserinle kullanılırsa trombosit agregasyonu durdurucu etki oluşabilir fakat bu etki şu ana kadar tam açıklığa kavuşmamıştır.
Kullanım şekli ve dozu:
Kullanımı aşağıdaki tabloda verilmiştir:
Yaş grubu - Günlük önerilen doz (mg) Kullanım şekli
Erişkinler 14 yaş - 150 mI (bir bardak) Bir veya Yarım (1/2) Tablet suda eritilerek içilir.
Doz Aşımı ve Tedavisi
Günde 500 mg/kg çok iyi tolere edilebilir fakat nadiren de olsa alerjik reaksiyonlar oluşabilir. Böyle durumlarda antihistaminik tedavi uygulanır; ateş, ciltte kızarıklık, anjiyonörotik ödem, hipotansiyon ve bronkospazm gibi durumlar oluşursa antihistaminik tedavi i.v. olarak uygulanır, fakat bu durumlar çok nadir görülür.