Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları

**Jineps** · 13.03.2014, 20:53

Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları

Hareket bozuklukları amaca yönelik bir vücut hareketi sırasında veya tamamen kendi isteğimiz dışında olagelen amaçsız hareketlerin hepsine birden verilen isimdir. Tasarlanmış olan hareketin hızı ve yönü değişmiş olabilir anormal ve ilişkisi olmayan hareketler yapılabilir anormal vücut duruş şekilleri görülebilirnormalmiş gibi görülen fakat çok hızlı sık tekrarlayan ve beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan hareketler şeklinde belirebilir.

Başlıca hareket bozuklukları: Atetoz kore distoni miyoklonus parkinsonizm stereotipler tik tremordur.

Atetoz: Yavaş elde/parmaklarda hemen devamlı olabilen yazı yazar gibi hareketlerdir.

Kore: Düzensiz rastgele kısa süreli (saniyeler) parmaklarda veya kolun üst kısmında (vücudun her yerinde) minik hareketlerdir. Çok büyük olduğu zaman ballismus denir.

Distoni: Tekrarlayıcı ama daha uzun süreli anormal vücut duruşlarına neden olan dönme-burkulma-kıvrılma benzeri hareketlerdir.

Miyokloni: Çok ani-hızlı sıçramalardır.

Parkinsonizm: İstirahat halindeyken ellerde titreme yanısıra vücut hareketlerinin yavaşlaması kollarda sertlik (rijidite) ve vücut duruş bozukluğuna yol açan bir durumdur.

Stereotipi: Belli kalıplarda ezberlenmiş gibi gözlenen zaman zaman tekrarlayan genellikle ritmik hareketlerdir.

Tik: Bir dönem birbirinin aynı amaçsız kalıplaşmış bazı hareketlerin aralıklı olarak tekrarlanmasıdır. Zaman geçtikçe farklı tikler ortaya çıkabilir. Baş ve kollar çevresinde daha sık gözlenir. Ses çıkarma şeklinde de olabilir.

Tremor: Çeşitli vücut kısımlarındaki ritmik titremelerdir.

Çocukluk çağında hareket bozuklukları tek başına olabildiği gibi kas sertliği (spastisite) gevşeklik (hipotoni) dengesizlik (ataksi) ve güçsüzlük (felç) durumlarına da eşlik edebilir. Altta yatan nedenler arasında serebral palsiler (beyin gelişimi sırasındaki hasarlar) sıklıkla yer almaktadır. Fakat hareket bozukluklarının çok çeşitli nedenleri (menenjit ensefalit metabolik ensefalopati travma kanama enfarktüs ilaç yan etkileri psikojenik) ve genetik özellikli olanları da vardır.

Çocuklarda en sık görülen hareket bozukluğu tiklerdir. Kore (özellikle Sydenham koresi) ve distoni diğer sık görülebilen hareket bozukluklarıdır.

Hareket bpzukluklarının epileptik nöbetler uyku bozuklukları ve psikojenik tablolarla karıştırılmaması gerekir. Teşhis için bazen evdeki video çekimlerini izlemek çok faydalı olabilmektedir. Sorulabilecek sorular:

Hareketler aşırı hızlı ani çok sayıda mı (hiperkinetik) yoksa yavaş ve az sayıda (hipokinetik) mı?
Nadiren mi ortaya çıkıyor sık mı tekrarlıyor yoksa nerdeyse devamlı gibi mi?
Çocuğun gelişimi normal mi?
İstirahat halindeyken mi ortaya çıkıyor yoksa bir eylem sırasında mı belirginleşiyor?
Çevreden stresten ışıktan sesten uykudan uyanmadan vs etkileniyor mu?
Bazı hareketlerle ya da isteyerek baskılanabiliyor mu?
Ailede benzer durumu olan bireyler var mı?

Bunun dışında özel kan ve idrar analizleri ile beyin MR SPECT PET gibi görüntü incelemeleri gerekebilir. İlaç tedavisi ya da cerrahi tedavi yaklaşımları yaşam standartlarını yükseltmeye yöneliktir.

Doç.Dr. Zuhal YAPICI

13.03.2014, 20:53	#1 (permalink)
Jineps Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları Hareket bozuklukları amaca yönelik bir vücut hareketi sırasında veya tamamen kendi isteğimiz dışında olagelen amaçsız hareketlerin hepsine birden verilen isimdir. Tasarlanmış olan hareketin hızı ve yönü değişmiş olabilir anormal ve ilişkisi olmayan hareketler yapılabilir anormal vücut duruş şekilleri görülebilirnormalmiş gibi görülen fakat çok hızlı sık tekrarlayan ve beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan hareketler şeklinde belirebilir. Başlıca hareket bozuklukları: Atetoz kore distoni miyoklonus parkinsonizm stereotipler tik tremordur. Atetoz: Yavaş elde/parmaklarda hemen devamlı olabilen yazı yazar gibi hareketlerdir. Kore: Düzensiz rastgele kısa süreli (saniyeler) parmaklarda veya kolun üst kısmında (vücudun her yerinde) minik hareketlerdir. Çok büyük olduğu zaman ballismus denir. Distoni: Tekrarlayıcı ama daha uzun süreli anormal vücut duruşlarına neden olan dönme-burkulma-kıvrılma benzeri hareketlerdir. Miyokloni: Çok ani-hızlı sıçramalardır. Parkinsonizm: İstirahat halindeyken ellerde titreme yanısıra vücut hareketlerinin yavaşlaması kollarda sertlik (rijidite) ve vücut duruş bozukluğuna yol açan bir durumdur. Stereotipi: Belli kalıplarda ezberlenmiş gibi gözlenen zaman zaman tekrarlayan genellikle ritmik hareketlerdir. Tik: Bir dönem birbirinin aynı amaçsız kalıplaşmış bazı hareketlerin aralıklı olarak tekrarlanmasıdır. Zaman geçtikçe farklı tikler ortaya çıkabilir. Baş ve kollar çevresinde daha sık gözlenir. Ses çıkarma şeklinde de olabilir. Tremor: Çeşitli vücut kısımlarındaki ritmik titremelerdir. Çocukluk çağında hareket bozuklukları tek başına olabildiği gibi kas sertliği (spastisite) gevşeklik (hipotoni) dengesizlik (ataksi) ve güçsüzlük (felç) durumlarına da eşlik edebilir. Altta yatan nedenler arasında serebral palsiler (beyin gelişimi sırasındaki hasarlar) sıklıkla yer almaktadır. Fakat hareket bozukluklarının çok çeşitli nedenleri (menenjit ensefalit metabolik ensefalopati travma kanama enfarktüs ilaç yan etkileri psikojenik) ve genetik özellikli olanları da vardır. Çocuklarda en sık görülen hareket bozukluğu tiklerdir. Kore (özellikle Sydenham koresi) ve distoni diğer sık görülebilen hareket bozukluklarıdır. Hareket bpzukluklarının epileptik nöbetler uyku bozuklukları ve psikojenik tablolarla karıştırılmaması gerekir. Teşhis için bazen evdeki video çekimlerini izlemek çok faydalı olabilmektedir. Sorulabilecek sorular: Hareketler aşırı hızlı ani çok sayıda mı (hiperkinetik) yoksa yavaş ve az sayıda (hipokinetik) mı? Nadiren mi ortaya çıkıyor sık mı tekrarlıyor yoksa nerdeyse devamlı gibi mi? Çocuğun gelişimi normal mi? İstirahat halindeyken mi ortaya çıkıyor yoksa bir eylem sırasında mı belirginleşiyor? Çevreden stresten ışıktan sesten uykudan uyanmadan vs etkileniyor mu? Bazı hareketlerle ya da isteyerek baskılanabiliyor mu? Ailede benzer durumu olan bireyler var mı? Bunun dışında özel kan ve idrar analizleri ile beyin MR SPECT PET gibi görüntü incelemeleri gerekebilir. İlaç tedavisi ya da cerrahi tedavi yaklaşımları yaşam standartlarını yükseltmeye yöneliktir. Doç.Dr. Zuhal YAPICI Benzer Konular Çocukluk döneminde konuşma bozuklukları... Göz Bozuklukları... Çocuklarda Okul Çağında Sporun Önemi... Kinematik (Doğrusal hareket, hız ve ivme hesapları, bağıl hareket)... Kinematik (Dairesel hareket, doğrusal hareket ile dairesel hareket ilişkisi)... Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________ Taklitler aslını yaşatır. KIPSS. Ben soğuk değilim, siz cıvıksınız. .