Bağırsağın divertküler hastalığı

**Jaqen** · 13.11.2012, 10:52

Tanımı: Kalın bağırsağın iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına bağırsak divertikülü adı verilir. Birden çok divertikülün yer aldığı durumlara ise ‘divertikülozis koli’ veya bağırsak divertikülozisi adı verilir. Bağırsağın kas tabakasına damarların girdiği noktalarda divertiküller gelişir. Kalın bağırsakta yer alan divertiküllerin iltihaplanmasına divertikülit adı verilir.
Sıklığı: Bağırsağın divertiküler hastalığı, 30 yaş altında % 5-10 sıklıkta, 50 yaş üzerinde % 30 sıklıkta, 70 yaş üzerinde % 50 sıklıkta ve 85 yaş üzerinde % 66 sıklıkta kalın bağırsak divertikülleri görülür. Erkeklerde daha sıktır.
Risk faktörleri: Liften fakir diyetle beslenme, şişmanlık, hareketsizlik, kortizon kullanımı, antiromatizmal ilaçların kullanımı, aşırı alkol, sigara ve kafein tüketimi ve polikistik böbrek hastalığı zemininde kalın bağırsağın divertiküler hastalığı için uygun zemin oluşur.
Belirtileri: Kalın bağırsak divertiküler hastalığında kramp tarzında karın ağrısı, gaz, karında aşırı şişkinlik hissi ve dışkılama alışkanlıklarında değişiklik, titreme, yüksek ateş, bulantı, kusma, idar yaparken yanma, kabızlık veya ishal gibi belirtiler meydana gelir. Belirtiler dışkılama ve gaz çıkartma sonrasında geriler.
Başlıca komplikasyonlar: Kalın bağırsak divertiküler hastalığının divertikülit, kanama, delinme ve apse gelişimi gibi komplikasyonları görülür.
Hayati risk: Delinme varlığında % 20-40 oranında hayati risk görülür.
Tanı: Karın tomografisi, sistografi, kolonoskopi ve ultrasonografi ile kalın bağırsak divertiküler hastalığı tanısı konulabilir.
Ameliyatsız tedavi: Divertikülitin ilk basamak tedavisi diyet kısıtlaması ve antibiyotik ile gerçekleştirilir. Bu tedavi bağırsak divertiküliti olan hastaların yaklaşık % 70-100’ünde başarılı sonuç verir. Bu atak uygun şekilde atlatılabilirse, bol lifli diyet ile divertikülitin tekrar oluşması % 70 oranında önlenebilir. Genelikle 2 cm’den küçük çaptaki apselerin antibiyotik tedavisi ile iyileştikleri gözlenmektedir. Yaygın karın zarı iltihabı (peritonit), antibiyotik tedavisinin başarısız olması, apsenin boşaltılmasına rağmen devam eden sepsis bulgularının varlığı, bağışıklığı baskılanmış olan hastalarda, durdurulamayan bağırsak kanaması durumlarında, apsenin dren ile boşaltılmasına rağmen bulgular gerilemezse cerrahi tedavi gerekir.
Ameliyat yöntemleri: Açık ameliyat veya laparoskopik (kapalı veya kansız) ameliyat ile sorunlu kalın bağırsak bölümü yerinden alınır. Laparoskopi, daha az ağrılı olması, ameliyat sonrasında daha düşük kesi fıtığı gelişimi ve erken işe geri dönme gibi avantajlar sağlar.
Hastanede yatış: Ortalama 3-10 gündür.
İşe geri dönme: 15 gün içinde işe geri dönülebilir.
Ameliyat sonrasında kısıtlama: kabızlığa yol açacak gıdalar kısıtlanır ve liften zengin diyetle beslenme önerilir.
Dikişlerin alınması: Ameliyat türüne göre dikişler ameliyattan sonraki 7-15 günlük sürede alınırlar.

Dr.Taviloglu

**HaDeS** · 09.03.2019, 19:57

Karın tomografisi ile teşhis konulabilir.

13.11.2012, 10:52	#1 (permalink)
Jaqen Root Administrator Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Bağırsağın divertküler hastalığı Tanımı: Kalın bağırsağın iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına bağırsak divertikülü adı verilir. Birden çok divertikülün yer aldığı durumlara ise ‘divertikülozis koli’ veya bağırsak divertikülozisi adı verilir. Bağırsağın kas tabakasına damarların girdiği noktalarda divertiküller gelişir. Kalın bağırsakta yer alan divertiküllerin iltihaplanmasına divertikülit adı verilir. Sıklığı: Bağırsağın divertiküler hastalığı, 30 yaş altında % 5-10 sıklıkta, 50 yaş üzerinde % 30 sıklıkta, 70 yaş üzerinde % 50 sıklıkta ve 85 yaş üzerinde % 66 sıklıkta kalın bağırsak divertikülleri görülür. Erkeklerde daha sıktır. Risk faktörleri: Liften fakir diyetle beslenme, şişmanlık, hareketsizlik, kortizon kullanımı, antiromatizmal ilaçların kullanımı, aşırı alkol, sigara ve kafein tüketimi ve polikistik böbrek hastalığı zemininde kalın bağırsağın divertiküler hastalığı için uygun zemin oluşur. Belirtileri: Kalın bağırsak divertiküler hastalığında kramp tarzında karın ağrısı, gaz, karında aşırı şişkinlik hissi ve dışkılama alışkanlıklarında değişiklik, titreme, yüksek ateş, bulantı, kusma, idar yaparken yanma, kabızlık veya ishal gibi belirtiler meydana gelir. Belirtiler dışkılama ve gaz çıkartma sonrasında geriler. Başlıca komplikasyonlar: Kalın bağırsak divertiküler hastalığının divertikülit, kanama, delinme ve apse gelişimi gibi komplikasyonları görülür. Hayati risk: Delinme varlığında % 20-40 oranında hayati risk görülür. Tanı: Karın tomografisi, sistografi, kolonoskopi ve ultrasonografi ile kalın bağırsak divertiküler hastalığı tanısı konulabilir. Ameliyatsız tedavi: Divertikülitin ilk basamak tedavisi diyet kısıtlaması ve antibiyotik ile gerçekleştirilir. Bu tedavi bağırsak divertiküliti olan hastaların yaklaşık % 70-100’ünde başarılı sonuç verir. Bu atak uygun şekilde atlatılabilirse, bol lifli diyet ile divertikülitin tekrar oluşması % 70 oranında önlenebilir. Genelikle 2 cm’den küçük çaptaki apselerin antibiyotik tedavisi ile iyileştikleri gözlenmektedir. Yaygın karın zarı iltihabı (peritonit), antibiyotik tedavisinin başarısız olması, apsenin boşaltılmasına rağmen devam eden sepsis bulgularının varlığı, bağışıklığı baskılanmış olan hastalarda, durdurulamayan bağırsak kanaması durumlarında, apsenin dren ile boşaltılmasına rağmen bulgular gerilemezse cerrahi tedavi gerekir. Ameliyat yöntemleri: Açık ameliyat veya laparoskopik (kapalı veya kansız) ameliyat ile sorunlu kalın bağırsak bölümü yerinden alınır. Laparoskopi, daha az ağrılı olması, ameliyat sonrasında daha düşük kesi fıtığı gelişimi ve erken işe geri dönme gibi avantajlar sağlar. Hastanede yatış: Ortalama 3-10 gündür. İşe geri dönme: 15 gün içinde işe geri dönülebilir. Ameliyat sonrasında kısıtlama: kabızlığa yol açacak gıdalar kısıtlanır ve liften zengin diyetle beslenme önerilir. Dikişlerin alınması: Ameliyat türüne göre dikişler ameliyattan sonraki 7-15 günlük sürede alınırlar. Dr.Taviloglu Benzer Konular Şap Hastalığı... ALS hastalığı nedir? Amyotrofik lateral skleroz ( ALS hastalığı )... Gut Hastalığı... Çocuklarda Şeker Hastalığı Bebeklerde Şeker Hastalığı Belirtileri... Aşk Hastalığı... Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski

09.03.2019, 19:57	#2 (permalink)
HaDeS Tecrübeli Üye Kullanıcıların profil bilgileri misafirlere kapatılmıştır.	Cevap: Bağırsağın divertküler hastalığı Karın tomografisi ile teşhis konulabilir. Paylaş Share this post on Twitter Follow @Forumaski __________________ You"ll Never Walk Alone