Karın Zarı İltihabı Belirtileri ve Tedavisi



Kaburga kemiklerimizin aşağısından itibaren bel kemiği hizasına kadar karın bölgemizi çevreleyen bir zar vardır. Bu karın zarı o bölgedeki organları sabitler ve dış etkenlere karşı korur. Karın zarı iltihabı durumunda acil tıbbi müdahale yapılmazsa yoğun bakım kaçınılmaz olur.

Karın Zarı İltihabı Belirtileri
Karın zarı, sahip olduğu sinir lifleri sayesinde iltihap kaptığı noktadan şiddetli ağrı sinyalleri gönderir. Örneğin sorunun kaynağı apandisit ise ağrı göbek etrafında ve sağ alt karında hissedilir.

Devamında şu belirtilerin bir kısmı veya tamamı görülür:

Ateş, kusma, halsizlik, titreme
Karında şişlik, susuzluk
İdrar miktarında düşme, ishal veya büyük tuvalete çıkamama
Karın kaslarında sertleşme
Karın Zarı İltihabının Nedenleri
İki tür karın zarı iltihabı vardır. Birincil karın zarı iltihabında karın zarı üzerinde enfeksiyon gelişir. İkincil karın zarı iltihabında ise karın içinde oluşan kimyasal tahriş sonrasında karın zarı iltihap kapar.

Birincil Karın Zarı İltihabının Nedenleri
Siroz
Siroz, karın boşluğunda sıvı toplanmasına neden olabilir. Bu sıvı iltihap kapmaya müsait bir sıvıdır. İltihap kaparsa, karın zarının da iltihap kapmasına neden olabilir.

Periton Diyalizi
Böbrek yetmezliği çeken hastalarda periton diyalizi adı verilen bir teknik kullanılabilir. Bu yöntemde karın içerisine açılan bir delikten bir tüp yardımı ile (kateter) sıvı aktarımı ve değişimi yapılır. Temizliğine dikkat edilmediği takdirde o tüpün girdiği noktadan karın zarı iltihabı kapılabilir.

Besleme Tüpleri
Periton diyalizi gibi durumlarda mideye uzatılan tüple beslenen kişiler karın zarı iltihabına yakalanabilir.

Diğer İltihaplar
Safra kesesi iltihabı, bağırsak iltihabı, kadın üreme organları iltihapları veya kan dolaşımında mevcut olan iltihaplar (enfeksiyonlar) karın zarına bulaşarak karın zarı iltihabına neden olabilirler.

İkincil Karın Zarı İltihabının Nedenleri
Bu tip karın zarı iltihabında iç organlar çeşitli nedenlerle içerdikleri sıvıları karın boşluğuna bırakarak kimyasal iltihaba neden olurlar. Sonrasında bu kimyasallarla tahriş olan karın zarı iltihap kapar. Buna yol açan durumlar;

Mide, apandisit, ince bağırsak, kalın bağırsak veya onikiparmak bağırsağı delinmeleri
Cerrahi operasyonların yeterince steril uygulanmamış olması
Karın bölgesine alınan silah ya da bıçak yaraları
Karın boşluğunda bulunan baryum elementi gibi yabancı maddelerdir

Karın Zarı İltihabının Tedavi Yöntemleri
Cerrahi Operasyon
Karın zarı iltihabının nedeni apandisit veya safra kesesi delinmesi ise delinen organ alınır. Ayrıca karın zarının iltihaptan yoğun etkilenen bölümü de alınır. Sonrasında bölge temizlenir ve kapatılır.

Bağırsak iltihabının neden olduğu durumlarda ise bağırsağın iltihaplı bölümü kesilerek alınabilir.

Mide delinmesi durumunda delik veya yırtık yamanır, iltihap dışarı akıtılır ve bölge temizlenir.

Destekler
Karın zarı iltihabı teşhisi konur konmaz damar yolundan antibiyotik (ve gerekli ise mantar önleyiciler) tedavisi başlar. Vakanın ciddiyetine göre serum, kan basıncını dengeleyici ilaçlar ve besin desteği verilebilir.

Periton diyalizinden kaynaklı karın zarı iltihabı vakalarında, hasta alternatif bir tedavi yöntemine geçmelidir. (Hemodiyaliz gibi)
Septik şoka (kan zehirlenmesi) giren hasta acilen yoğun bakıma kaldırılır.